膝骨关节炎要不要做关节置换？赤峰骨科分析膝骨关节炎有必要换关节吗？

2022-12-14 14:29:17

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膝骨关节炎要不要做关节置换?赤峰骨科分析膝骨关节炎有必要换关节吗?

手术的适应症

晚期膝关节骨性关节炎：

对于膝关节间隙已明显狭窄，并伴有内外翻畸形或者屈曲挛缩畸形，已严重影响关节活动和生活能力，经过保守治疗不能改善症状，可以考虑手术治疗。

做膝关节置换的患者主要都是这一类。

类风湿关节炎和强直性脊柱炎的膝关节晚期病变：

这两种疾病发展到晚期，会导致膝关节的完全破坏，甚至强直、融合，影响功能。加上这两种疾病的患者普遍比较年轻，所以通过赤峰骨科医院关节置换手术可以改善功能，提高生活治疗，也避免了关节融合。

其他非感染性关节炎晚期引起的膝关节病变并伴有疼痛和功能障碍：如大骨节病，血友病性关节炎。

创伤性骨关节炎：主要是一些严重的设计关节面的创伤后的骨关节炎。

大面积的膝关节骨软骨坏死或其他病变不能通过常规手术修复的。

感染性关节炎后遗的关节破坏，在确认无活动性感染情况下，可作为人工全膝关节置换术的相对适应症。

膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节重建的。

说完了适应症就不能不说禁忌症了，一个手术，如果不能掌握其适应症和禁忌症，那么对患者就是灾难性的。

禁忌症

1、近期和当前膝关节周围或全身存在活动性感染病灶。

我们曾经的一位老年女性患者就因为近期牙龈感染、肿胀，最后能先回家控制感染，等感染控制住了再考虑手术治疗。

2、伸膝装置不连续或严重功能障碍。

3、关节主要运动肌肉瘫痪或神经性关节病变，包括肌性膝反张。

4、无痛的膝关节融合术后。

5、类风湿关节炎明显活动期。

相对禁忌症

1、任何可能对患者术后效果产生负面影响的术前状态，如全身情况差伴有未纠正的糖尿病，耐受不了麻醉，术前明显的动脉粥样硬化等。

2、其他疾病导致膝关节症状，所以需要排除包括脊柱、髋关节、下肢血管疾病等。

手术目的：赤峰骨科主要是缓解疼痛，矫正畸形和改善功能。

好多膝关节骨性关节炎的患者，往往都是疼痛多年，一直受疾病折磨，甚至严重影响工作和生活。外出社交、社会活动减少，性格也会受到影响，变得焦躁易怒，甚至心理状态改变。

可以这么说，久病的人往往都存在这样或者那样的心理不适。

一个非常重要的问题，疾病的发展最终会导致患者跛行。让内心敏感、脆弱，自卑，自己的活动范围减少，社交范围减少，从而进一步恶性循环。

赤峰骨科